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青光眼引流釘植入術(shù)

時間:2012-08-17 09:14來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】用于治療青光眼的引流釘技術(shù)在國外興起約10年,在中國近期才引進(jìn),廈門眼科中心是最早一批開展這項技術(shù)的醫(yī)院。這個手術(shù)最大的特點是損傷小,前房深度維持好、炎癥反應(yīng)輕微,對

  用于治療青光眼的引流釘技術(shù)在國外興起約10年,在中國近期才引進(jìn),廈門眼科中心是最早一批開展這項技術(shù)的醫(yī)院。這個手術(shù)最大的特點是損傷小,前房深度維持好、炎癥反應(yīng)輕微,對眼球結(jié)構(gòu)影響小,手術(shù)并發(fā)癥少,因而對視功能有很好的保護(hù)作用,眼壓控制理想、長久。

  青光眼引流釘植入術(shù)原理

  眼睛里有一種液體稱為房水,正常情況下房水順著一條“下水道”循環(huán)流動,但如果這條管道阻力增大造成房水流不出去則會使眼壓升高,眼壓突然或長期升高會將視神經(jīng)壓壞,繼而產(chǎn)生青光眼。廈門眼科中心青光眼專家介紹說,引流釘是一種微型房水引流裝置,它由2-3mm長、0.4mm直徑的管構(gòu)成,將引流釘裝入前房后,可使前房與鞏膜下腔相通。房水在眼內(nèi)經(jīng)過后房、瞳孔,流到前房后,可順著引流釘直接流到鞏膜內(nèi)間隙,再流出眼外,從而有效降低眼壓。

  傳統(tǒng)手術(shù)治療青光眼原理是在眼睛里造一條“新下水道”讓房水流出。術(shù)中會穿透前房,對眼睛造成一定損傷,術(shù)后可能由于房水引流過暢導(dǎo)致低眼壓、淺前房、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥;此外,機(jī)體面對損傷有自我修復(fù)的本能,醫(yī)生在造“新下水道”時涉及多個切口,途徑結(jié)膜、筋膜、鞏膜等組織。在這條新的房水外流通道上,任何組織切口的過度愈合,都可導(dǎo)致房水排出阻力增加,眼壓升高,我們稱之濾過道瘢痕化。

  青光眼引流釘由可植入的不銹鋼制造而成,生物相容性好,和周圍組織基本無反應(yīng),明顯減少濾過道瘢痕化發(fā)生率;引流釘插入前房內(nèi)的開口處有兩個小孔參與房水引流,即使一處小孔閉死了,還有一處小孔可以“奏效”,相當(dāng)于上了“雙重保險”;房水順著微小的引流管“細(xì)水長流”,基本不會出現(xiàn)突然的眼壓下降,濾過過暢的發(fā)生率也大為減低。

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