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青光眼手術(shù)時機(jī)怎么選擇

時間：2017-10-09 16:32來源：廈門眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】青光眼在明確診斷后，通過藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展，此時就需要到眼科?？漆t(yī)院手術(shù)治療。

　　青光眼在明確診斷后，通過藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展，此時就需要到眼科專科醫(yī)院手術(shù)治療。廈門眼科中心青光眼專科王玉宏主任表示，對于不同類型的青光眼，手術(shù)時機(jī)的選擇還要考慮不同因素。

　　1、閉角型青光眼

　　需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。閉角型青光眼在反復(fù)應(yīng)用降眼壓藥物，并行激光周邊虹膜切除術(shù)后，前房角仍沒有明顯加深且眼壓不能降至正常者，應(yīng)考慮早期手術(shù)治療。

　　2、開角型青光眼

　　一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)，無法控制原發(fā)性開角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展，就應(yīng)盡早行小梁切除術(shù)。

　　3、先天性青光眼

　　患兒在明確診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。一般不考慮藥物治療，因?yàn)樗幬飳ο忍煨郧喙庋壑委熜Ч?，患兒不能很好配合，長期使用藥物治療對小兒副作用較大。

　　王玉宏主任提醒：對于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者，才需要手術(shù)治療。生活中，患者可根據(jù)青光眼危險性和遺傳性，自我判斷屬于哪個危險級別。

　　一級危險人群：

　　40歲以上的中老年人；

　　有青光眼家族史或一只眼已患有青光眼的人群；

　　同時從來沒有帶過眼鏡的遠(yuǎn)視患者；

　　性格上出現(xiàn)明顯極端化的人群；

　　常出現(xiàn)頭疼、霧視現(xiàn)象等人群；

　　二級危險人群：

　　有青光眼家族史的人；

　　年齡在35歲左右但眼壓波動幅度較大的人；

　　視力不明原因的下降，視野逐漸變窄的人群；

　　三級危險人群：

　　無青光眼家族史；