家住泉州的李女士(化名)，小時候就覺得眼睛與別人不同，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為斜視，但由于家長沒有過多的重視，一直未采取任何治療措施。
 

 

　　近幾年，李女士自覺眼睛歪斜得越來越嚴重，有時走在路上也常常會遭受到異樣的眼光，內心慢慢變得異常敏感和自卑，于是下定決心要把斜視治好。在詢問多家醫(yī)院后，李女士才知道由于其患有的是大度數(shù)的垂直斜視合并水平斜視，手術涉及雙眼的十二條眼外肌的將近一半，并且眼球的直肌和斜肌均有異常，此外還得考慮手術對眼瞼大小的影響，醫(yī)生們均表示病情罕見，無法為其進行手術治療。

 

　　手術前

 

　　最后，焦急萬分的李女士慕名來到廈門眼科中心就診，在做了一系列詳細的眼部檢查后，斜視與小兒眼科專科的修陽暉博士診斷李女士為：右眼上斜肌不全麻痹并外斜視。修陽暉博士表示，既往此類復雜性斜視，由于手術涉及的眼外肌條數(shù)眾多，手術難度較大，為防止術后出現(xiàn)眼前段缺血，常規(guī)得分次分期進行手術才能完成，但這樣無疑加重了患者的痛苦與經(jīng)濟負擔。

 

　　在反復地檢查及周密考慮后，修陽暉博士決定為李女士在全身麻醉下行顯微斜視手術，一次性解決患者斜視問題。該手術是在顯微鏡下完成，與以往在肉眼下進行的斜視手術相比有眾多的優(yōu)越性：手術切口小、出血少、組織創(chuàng)傷輕;操作準確、視野清晰、不容易誤傷肌肉周圍組織，且術后組織反應輕、恢復快、并發(fā)癥少。
 

　　手術后

 

　　而全身麻醉則能讓患者在近似“睡眠”狀態(tài)完成手術，最大限度地減少了術中患者痛苦，但也造成了主刀醫(yī)師無法在手術臺上觀測眼位情況，不能在術中及時調整手術矯正的偏差，只能完全基于自己的臨床經(jīng)驗，按照術前的設計完成手術，而這將大大增加手術的難度，需要主刀醫(yī)師具備豐富的臨床經(jīng)驗，故目前國內只有少數(shù)幾家醫(yī)院完全開展全麻斜視矯正手術。

 

　　“手術成功”

 

　　在手術室和麻醉科同仁的大力配合下，修陽暉博士用時四十分鐘即成功矯正了李女士的異常眼位。整個手術在全麻下進行，患者全程無任何痛苦;手術涉及患者眼球的兩條垂直肌，兩條水平肌及一條斜肌，均一次性完成。術中操作精準，最大限度地減少了手術創(chuàng)傷，術后第二天患者即可正常用眼且矯正效果滿意。

 

　　近日，李女士再次來到廈門眼科中心復查，雙眼術后均恢復良好，眼位已完全正位，困擾李女士多年的斜視問題終于得到了圓滿解決。

 

　　科普：成人斜視需要治療嗎?

 

　　不少患者認為成人斜視沒有治療的必要，這是一種誤區(qū)。

 

　　首先，治療能夠改善外觀。斜視所帶來的外觀改變，常常會影響別人對自己的看法，尤其是在工作面試、社會交往和擇偶中。一雙炯炯有神的眼睛，通常給人自信、干練、充滿活力的感覺，而一雙斜視的眼睛，常常會引發(fā)別人的誤解：“跟我說話，你怎么不看我呢?”“這人根本就沒有正視我、心里想什么呢?”“這個人眼里沒神，可能是沒有自信吧。”因此，從改善外觀，增強社會交往能力的角度上來講，成人斜視同樣應該做手術。
 

 

　　其次，及時治療可以消除重影，顯著改善生活質量。有些成人斜視是由于一些疾病導致的神經(jīng)麻痹，或者是由于外傷、手術等原因造成的，外觀并沒有太大的影響，但是“雙眼一起看東西時重影，不能聚焦，視物模糊”等癥狀卻嚴重影響了患者的工作、生活與學習。

 

　　最后，是建立雙眼視、恢復立體視功能的需要。有些成人斜視發(fā)生年齡較晚，盡管斜視度數(shù)較大，但當進行斜視手術后仍能恢復立體視。因此，成人斜視仍需盡快就醫(yī)治療。