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青光眼要選擇藥物、激光還是手術(shù)?聽(tīng)聽(tīng)廈門(mén)眼科中心醫(yī)生怎么說(shuō)

時(shí)間:2025-08-27 10:14來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】青光眼作為不可逆的致盲性眼病,治療的核心目標(biāo)是控制眼壓、保護(hù)視神經(jīng),延緩視力下降。目前,臨床治療手段已形成 “藥物 - 激光 - 手術(shù)” 的階梯式方案,需根據(jù)患者病情、眼壓水

  青光眼作為不可逆的致盲性眼病,治療的核心目標(biāo)是控制眼壓、保護(hù)視神經(jīng),延緩視力下降。目前,臨床治療手段已形成 “藥物 - 激光 - 手術(shù)” 的階梯式方案,需根據(jù)患者病情、眼壓水平及眼部條件個(gè)性化選擇。
 
  藥物治療是青光眼的一線(xiàn)方案,主要通過(guò)滴眼液降低眼壓。常用藥物分為四類(lèi):β 受體阻滯劑可減少房水生成,適合大多數(shù)開(kāi)角型青光眼患者;前列腺素類(lèi)藥物能促進(jìn)房水排出,降壓效果持久且每日僅需使用一次;α 受體激動(dòng)劑兼具減少房水生成與促進(jìn)排出的作用,適合合并干眼癥的患者;碳酸酐酶抑制劑則適用于對(duì)其他藥物不耐受的人群。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免擅自停藥或調(diào)整劑量,以防眼壓反彈。
 
  激光治療是藥物效果不佳時(shí)的重要補(bǔ)充。開(kāi)角型青光眼常用選擇性激光小梁成形術(shù),通過(guò)激光能量改善小梁網(wǎng)排水功能,操作便捷且創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,部分患者可長(zhǎng)期維持眼壓穩(wěn)定;閉角型青光眼則需先進(jìn)行激光周邊虹膜切除術(shù),在虹膜上打孔引流房水,預(yù)防急性發(fā)作,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
 
青光眼治療
 
 
  手術(shù)治療適用于藥物與激光治療無(wú)效,或病情進(jìn)展較快的患者。傳統(tǒng)小梁切除術(shù)通過(guò)建立人工房水通道降低眼壓,是臨床應(yīng)用最廣的術(shù)式;近年來(lái),微創(chuàng)青光眼手術(shù)(如iStent植入術(shù))因創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,逐漸成為輕中度患者的優(yōu)選。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓與眼底,避免感染、濾過(guò)泡瘢痕化等并發(fā)癥。此外,青光眼治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者還應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣,如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、控制情緒波動(dòng),同時(shí)定期監(jiān)測(cè)視野變化,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,最大程度守護(hù)剩余視力。
 
  作為廈門(mén)眼科中心的重點(diǎn)科室之一,多年來(lái),在學(xué)科帶頭人王玉宏主任帶領(lǐng)下,擁有實(shí)力雄厚、梯隊(duì)完整的人才團(tuán)隊(duì)??剖壹夹g(shù)水平與國(guó)際同步,致力于各種常規(guī)及疑難青光眼的診斷治療,既能開(kāi)展各類(lèi)傳統(tǒng)青光眼手術(shù),更熟練掌握國(guó)際先進(jìn)微創(chuàng) / 無(wú)創(chuàng)術(shù)式,如:360°粘小管相關(guān)手術(shù)(GATT/ABiC/MAT/CP)、KDB刀小梁切除術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)、微脈沖、XEN、小梁網(wǎng)微支架iStent inject W植入術(shù)等術(shù)式等;配備全球領(lǐng)先的診療設(shè)備與完善隨訪(fǎng)系統(tǒng)。同時(shí)也是“國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心青光眼分中心”及“青光眼規(guī)范化診療中心建設(shè)單位”,同時(shí)承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科研課題,持續(xù)引領(lǐng)技術(shù)革新。
 
  科室還每年走進(jìn)社區(qū)常態(tài)化開(kāi)展眼健康義診;在福建省率先成立青光眼俱樂(lè)部,持續(xù)普及 “早查早治” 理念;更聯(lián)動(dòng)公益項(xiàng)目,為經(jīng)濟(jì)困難患者精準(zhǔn)提供手術(shù)補(bǔ)助,從預(yù)防篩查、診療救助到健康科普構(gòu)建全周期眼健康守護(hù)網(wǎng),贏(yíng)得患者與同行的廣泛認(rèn)可,成為百姓信賴(lài)的青光眼診療標(biāo)桿。
 
 

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