據(jù)眼科專家表示,先天性白內(nèi)障治療手術(shù)只是其中一步,術(shù)后還有漫長的康復(fù)階段。而很多家長往往忽視了患兒的術(shù)后復(fù)查,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)后發(fā)障等并發(fā)癥而沒有得到及時診治。
“先天性白內(nèi)障手術(shù)不難,一只眼的手術(shù)十幾分鐘就可完成。但家長不要以為手術(shù)成功就表示孩子完全治好了”。專家表示,父母們看得到的是一臺手術(shù)幫孩子重見光明,看不到的是術(shù)后不少孩子因為沒有進行后續(xù)跟蹤治療,再次致盲。
手術(shù)后出現(xiàn)的后發(fā)性白內(nèi)障,是孩子先天性白內(nèi)障術(shù)后視力下降的主要原因之一。后發(fā)白內(nèi)障一般發(fā)生在術(shù)后一年內(nèi)(最早的甚至在術(shù)后1個月內(nèi)出現(xiàn)),這是因為殘留的晶狀體上皮細胞增生使后囊膜混濁所致。此時需要進行激光治療。
另外,兒童作為特殊群體,眼球處于發(fā)育階段,眼球組織也很嬌嫩,炎癥反應(yīng)、繼發(fā)性青光眼、屈光不正、弱視、眼球震顫等,都可能在術(shù)后發(fā)生。尤其是青光眼來臨時往往無聲無息,多數(shù)不痛不癢,孩子和家長都難以察覺,如果未能及時發(fā)現(xiàn)和治療,孩子就有可能終生致盲。盡管手術(shù)醫(yī)生精心細致操作,但患兒術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率較老年白內(nèi)障人群要高出很多,而并發(fā)癥的發(fā)生勢必影響到孩子的遠期效果。
手術(shù)完還要治療患兒的弱視問題,因為先天性白內(nèi)障患兒存在不同程度弱視,不治療的話,即使手術(shù)非常成功也難獲得良好視力。弱視治療是一個長期的治療過程,短則1~2年,長則7~8年。部分家長操之過急,想在幾個月內(nèi)就把弱視矯正過來,這種想法非常不現(xiàn)實。首先家長必須給孩子佩戴合適的眼鏡,第二堅持規(guī)范化的弱視訓練,才可能獲得預(yù)期效果。
先天性白內(nèi)障手術(shù)誤區(qū)
誤區(qū)1:手術(shù)越早做越好
根據(jù)個體情況而定 醫(yī)生經(jīng)驗很重要
由于嬰兒出生后,視網(wǎng)膜可以接收到外界光線的刺激,促進視網(wǎng)膜黃斑的發(fā)育。由于先天性白內(nèi)障會阻擋了部分光線,從而直接影響到嬰兒的視力發(fā)育。可以說,手術(shù)年齡越晚,患兒的視力越差。但是不是越早手術(shù)越好?專家表示,過早進行手術(shù)會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,如繼發(fā)性青光眼等。目前,國際眼科界對 手術(shù)時機尚未達成統(tǒng)一的認識。很多學者傾向于患兒3個月左右便可手術(shù),最晚不要超過6個月。“ 手術(shù)時機還是要根據(jù)患兒的具體情況而定,這時醫(yī)生的經(jīng)驗顯得尤為重要?;純焊改?帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院就診,不要耽誤了病情。”
誤區(qū)2:手術(shù)后一了百了
術(shù)后康復(fù)期漫長 8歲前不能掉以輕心
跟老年性白內(nèi)障不一樣,先天性白內(nèi)障不是單靠手術(shù)就能根治的。專家強調(diào),手術(shù)只是解決了問題的一部分,患兒術(shù)后常出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、弱視、后發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥嚴重影響患兒的預(yù)后。因此,先天性白內(nèi)障術(shù)后治療十分關(guān)鍵。
先天性白內(nèi)障的孩子100%弱視,只是輕重不同而已。家長們需要明白視功能的發(fā)育是緩慢的過程,弱視的治療短則1~2年,長則7~8年。家長們不能性急,想在幾個月內(nèi)就把弱視矯正是不現(xiàn)實的。家長們還要堅持帶孩子到醫(yī)院進行弱視功能訓練治療,按醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院檢查。檢查內(nèi)容包括視力、眼底、散瞳驗光等,以便及時調(diào)整眼鏡度數(shù),跟蹤治療。