白內障是糖尿病的眼部并發(fā)癥一,發(fā)生率很高。目前,最有效的治療方法就是白內障手術。借助精良手術設備,現代白內障手術的適應范圍擴大,也會有更多人通過手術重新見到光明。那么糖尿病患者可以做白內障手術嗎?
隨著技術的發(fā)展和科學的進步,以前糖尿病人做白內障手術的禁忌現在也可以做了,不過做手術之前還是聽從醫(yī)生的囑咐。由于有糖尿病的存在,出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加,手術的風險相對來說要大于正常人。所以,糖尿病患者在做手術之前,一定要做好各種相應的檢查,全面綜合地評估各項指標,以便減少手術風險。
由于全身的特殊情況,糖尿病病人做白內障手術時,應注意以下七個問題。
一、嚴格控制血糖、控制飲食、生活起居規(guī)律。飯食上定時、定量,多吃蔬菜和豆制品。按時服降血糖藥,術前盡可能將血糖控制在正常范圍以內,尿糖陰性或一個加號以內。
二、注意全身檢查,有無感染病灶,心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量,全身情況較差或有感染者(如咳嗽等),應推遲行白內障手術。
三、詳細檢查有無五官科病灶,如慢鼻竇炎、牙殘根等,眼瞼有無化膿性炎癥,沖洗淚道是否通暢等,必要時做結膜囊細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
四、視功能及眼前節(jié)檢查,包括光覺、色覺及光定位檢查,同時應檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管,與晶狀體囊膜有無粘連。此外還應注意眼壓是否正常,有無眼肌麻痹等。
五、眼后節(jié)檢查,包括玻璃體是否混濁,有無糖尿病性
視網膜病變等,眼底看不清者應行B超及視網膜電流圖檢查。
六、手術當天應給于鎮(zhèn)靜劑,如魯米娜0.09克1次服,術中操作要輕、穩(wěn)、準、快,盡量縮短手術時間。有虹膜新生血管及眼底視網膜病變在Ⅲ期以上者,盡可能采用簡單手術方法,一般不主張安放人工晶體。
七、術后要多進高蛋白飲食,全身或局部應用抗生素預防感染,適當臥床休息,保持大便通暢。