簡單的說,晶狀體混濁稱為白內障。任何影響眼內環(huán)境的因素,如衰老、物理損傷、化學損傷、炎癥、藥物(包括中毒)以及全身代謝性或免疫性疾病都可以直接或間接破壞晶狀體的組織結構,干擾其正常代謝而使晶狀體混濁。
白內障按病因可分為:
1、年齡相關性(或稱老年性)白內障
常見的類型,多見于40歲以上的中、老年人,隨年齡增加發(fā)病率增高,80歲以上的老人,白內障的患病率為100%。年齡相關性白內障分為3種類型:皮質型、核型、后囊下型。而皮質型又是最常見的,常分為4期:初發(fā)期、膨脹期(又稱未熟期)、成熟期、過熟期。
2、先天性白內障
出生前后即存在、或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內障。發(fā)病機制可分為遺傳因素、環(huán)境因素及原因不明三大類。
3、并發(fā)性白內障
是由于眼部的疾病引起的白內障,眼部的許多疾病引起眼內環(huán)境的改變,使晶狀體的營養(yǎng)或代謝發(fā)生障礙,產生混濁。如角膜潰瘍、視網膜脫離、視網膜色素變性(夜盲癥)、眼內腫瘤、葡萄膜炎、高度近視等。
4、代謝性白內障
分為糖尿病性白內障、半乳糖性白內障以及手足抽搐性白內障?;颊哂捎谘巧?,進入晶狀體內的葡萄糖增多,已糖激酶活化,葡萄糖轉化為山梨醇在晶狀體內蓄積,細胞內滲透壓升高,晶狀體吸水腫脹而混濁,而誘發(fā)糖尿病性白內障;半乳糖性白內障,多見于兒童。手足抽搐性白內障,甲狀旁腺機能不足,血鈣過低所致。此外,糖尿病會加速老年性白內障的發(fā)展。
5、外傷性白內障
由眼球穿通傷、鈍挫傷、輻射性損傷或電擊傷等外傷引起。
6、藥物與中毒性白內障
長期應用某些藥物或接觸某些化學藥品引起,藥物包括皮質類固醇激素、氯丙嗪、抗腫瘤藥物、縮瞳劑或避孕藥,化學物質包括笨及其化合物、萘、汞等。