先天性白內障醫(yī)學上雖然只是白內障疾病中的一種,但對于患兒家長來說無疑是晴天霹靂,天降大難,他們往往不知所措,亂了手腳!
先天性白內障的患病率大概在0.1~0.6%,我國的患病率大約在0.25%。目前由于新生兒眼病早期篩查的普及,兒童白內障手術時機大大提前了,根據白內障組的專家共識出生后6~8周就可以進行白內障手術。同時,由于儀器設備的不斷創(chuàng)新與醫(yī)療技術的進展,白內障手術的并發(fā)癥已大大減少。
對造成瞳孔區(qū)遮擋的白內障,經視功能評估具備基本視覺能力的病例應該及早手術摘除白內障。為防止術后再發(fā)生后發(fā)障,還應該同期做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術。程度相當的雙眼白內障兩眼手術間隔不宜太長,避免形成單眼弱視。
確定有嚴重的眼底、視神經發(fā)育異常;主、客觀檢查不能確定有光機能;合并嚴重小眼球;合并眼內活動性疾病等情況時不宜手術。
術后需要及時驗光配鏡,矯正術后屈光不正,否則手術沒有任何效果。驗光要每半年~一年進行一次,及時調整眼鏡度,以適應眼球發(fā)育帶來的屈光變化。
對單眼白內障兒童或雙眼白內障術后兩眼視力相差懸殊的病例,還要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行遮蓋等弱視治療。
非嬰幼兒期患兒可根據病情許可同期或Ⅱ期植入人工晶體