說(shuō)到白內(nèi)障,很多人會(huì)把它和老年人聯(lián)系在一起,其實(shí),白內(nèi)障并不是老年人“專(zhuān)利”。小朋友,甚至剛出生的嬰兒都有可能患白內(nèi)障,有眼部外傷也可能引發(fā)白內(nèi)障。而且,早期兒童白內(nèi)障與近視、弱視有相同癥狀,極有可能造成漏診。
寒假來(lái)臨,廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)朋友,重視孩子眼睛檢查,及早發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障,以免錯(cuò)過(guò)黃金治療期。
兒童致盲主要?dú)⑹?/strong>
病因多為遺傳和孕期生病
廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障專(zhuān)科學(xué)科帶頭人張廣斌教授介紹,先天性白內(nèi)障多在出生前后即存在,或在兒童期內(nèi)罹患,是造成兒童失明和弱視的重要原因。我國(guó)失明兒童中,有22%-30%與先天性白內(nèi)障有關(guān),占失明原因的第二位。每年,廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障專(zhuān)科都要給不少患先天性白內(nèi)障的孩子做手術(shù)。
張廣斌教授說(shuō),先天性白內(nèi)障是兒童眼睛的殺手之一,約三分之一的病例存在遺傳因素,父母或親戚中有先天性白內(nèi)障,孩子就可能患病。所以,有家族史者要特別注意。還有1/3的患兒可能跟媽媽在孕期生病或感染病毒有關(guān),如巨細(xì)胞或風(fēng)疹,特別是風(fēng)疹,很容易通過(guò)胎盤(pán)影響到胎兒,眼睛是很容易受影響的部位。如果在懷孕頭三個(gè)月感染相關(guān)病毒要特別當(dāng)心。媽媽孕期營(yíng)養(yǎng)不良,有糖尿病、甲亢、貧血、低鈣、低維生素A等問(wèn)題,也需特別注意。還有1/3的先天性白內(nèi)障病因不明。
早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要
避免導(dǎo)致斜視和眼球震顫
大多數(shù)患先天性白內(nèi)障的孩子要做兩次手術(shù):第1次手術(shù)的黃金時(shí)間是3個(gè)月左右,把病變的晶狀體抽取出來(lái),張廣斌教授把它比喻為“吸果凍”。這次手術(shù)后,患兒在8個(gè)月左右時(shí)得先佩戴弱視眼鏡。2歲-3歲時(shí),接受第二次手術(shù)——植入人工晶體。植入完后,眼睛的功能基本就完備了,加上后期的弱視治療,再借助眼鏡,就能看清楚物體。
兒童白內(nèi)障患者的晶狀體渾濁,渾濁部分會(huì)遮擋透進(jìn)眼睛的光線,干擾正常光線對(duì)視網(wǎng)膜的刺激,影響視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育,從而可能產(chǎn)生剝奪性弱視,同時(shí)還可能導(dǎo)致或加重斜視、眼球震顫癥狀。第1次手術(shù),就是為了摘除渾濁的晶狀體,促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。若等到視網(wǎng)膜發(fā)育期結(jié)束再摘除晶體,對(duì)視力的提升就沒(méi)有幫助了。“所以,患先天性白內(nèi)障的孩子一定不能錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),早發(fā)現(xiàn)早治療尤其重要。”張廣斌說(shuō)。對(duì)于白內(nèi)障患兒,手術(shù)只是治療的開(kāi)始,后期隨訪及康復(fù)治療也非常關(guān)鍵。
符合條件者
可申請(qǐng)每眼8000元補(bǔ)助
2011年,廈門(mén)眼科中心被廈門(mén)市殘疾人聯(lián)合會(huì)授予“市先天性白內(nèi)障兒童搶救工程定點(diǎn)醫(yī)院”,凡是在廈門(mén)眼科中心做復(fù)明手術(shù),且有廈門(mén)市戶籍、7周歲以下的先天性白內(nèi)障患者,可申請(qǐng)每只眼至多8000元的醫(yī)療補(bǔ)助。
【溫馨提示】
五種情形發(fā)現(xiàn)孩子視力異常
張廣斌介紹,只要父母稍加關(guān)注,就能發(fā)現(xiàn)孩子的異常。如果是有家族遺傳史的,孩子出生后的3個(gè)月內(nèi),一定要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。此外,孩子有以下情況的,須特別注意:
1.黑眼球中央變白或者變灰,沒(méi)有光澤。通過(guò)肉眼能看到小白點(diǎn),或者晚上燈光斜照著寶寶眼睛的時(shí)候,可以看到小白點(diǎn)等。
2.通過(guò)檢查視力也能發(fā)現(xiàn)端倪。比如,孩子的視力跟月齡嚴(yán)重不符,眼睛不能跟隨物體運(yùn)動(dòng)、對(duì)彩色的東西沒(méi)有反應(yīng)、不會(huì)跟媽媽對(duì)視交流等。
3.眼睛運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、看東西時(shí)偏頭、斜視等。
4.視物、看電視湊近,常跌倒,碰撞到東西。
5.孩子是早產(chǎn)兒或者有宮內(nèi)缺氧史的。