糖尿病人如果出現視力模糊,看東西顏色改變、失真,就要警惕是否患上糖尿病黃斑水腫。糖尿病黃斑水腫是糖尿病患者視力受損的常見原因,美國有一項流行病學調查研究表明,1型糖尿病患者中有20%、2型糖尿病患者中有25%的人,10年后會發(fā)生糖尿病黃斑水腫。
不少人會疑惑,糖尿病為什么會導致黃斑水腫呢?原來,是身體內的高血糖經過一系列作用,引起眼部血管的慢性損傷,血管通透性增強,滲出一些積液(滲透液)留在黃斑周圍,導致黃斑腫脹,甚至受損。
哪些因素可導致糖尿病黃斑水腫?
1、發(fā)病年齡較輕便有較重的糖尿病視網膜病。
2、糖化血紅蛋白高、糖尿病病史較長。
3、本身患有高血壓、高血脂。
糖尿病黃斑水腫常見的治療方法:
1、抗VEGF治療。通過注射抗VEGF藥物,達到抑制黃斑水腫或黃斑異常的新生血管增生,進而緩解視功能損傷。雷珠單抗、貝伐單抗、阿柏西普和康柏西普是目前較常使用的抗VEGF藥物。根據病情的不同,可使用不同的藥物或進行聯合治療。
2、手術治療。對于伴有玻璃體視網膜牽拉的糖尿病黃斑水腫患者,可通過玻璃體切割手術,消除玻璃體牽引力,從而使黃斑水腫消退,視力得到改善。
3、激光光凝治療。激光的作用機制主要是破壞缺血的視網膜區(qū)域,使鄰近視網膜區(qū)域氧合改善,減少血管生成因子的產生,同時減少視網膜色素上皮細胞和Müller細胞釋放細胞因子,達到緩解黃斑水腫的目的。
4、激素治療。皮質類固醇是治療糖尿病黃斑水腫的重要藥物之一,可以通過減少炎癥介質及血管內皮生長因子的合成等機制,產生抗炎作用。
糖尿病黃斑水腫早期很難通過癥狀自己覺察是否患病,當出現明顯的癥狀時,可能已經伴隨著嚴重的糖尿病
視網膜病變,此時視力很有可能已經不可恢復。
廈門眼科中心專家建議,糖尿病患者應定期檢查眼部情況,特別是眼底檢查,及早篩查發(fā)現病癥,才能有的放矢,花更少的錢,挽救更多視力。