"醫(yī)生，我近視200度，散光150度，這散光是不是近視引起的?"
"散光不用管吧?配眼鏡的時(shí)候加個(gè)度數(shù)就行?"……
眼科醫(yī)院門(mén)診，經(jīng)常能夠聽(tīng)到這樣的問(wèn)詢(xún)。
其實(shí)，散光遠(yuǎn)不是"近視的附屬品"這么簡(jiǎn)單——作為和近視、遠(yuǎn)視并列的三大屈光不正問(wèn)題，它對(duì)視力的影響可能比你想象中更隱蔽、更頑固。
今天，我們就來(lái)好好聊聊這位 "視力隱形殺手" 。
散光到底是什么?
專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)
散光屬于屈光不正的一種，是由于眼球在不同方向上的屈光力不一致，導(dǎo)致入射光線無(wú)法在視網(wǎng)膜上聚成一個(gè)焦點(diǎn)，而是形成多個(gè)散開(kāi)的焦點(diǎn)，造成視覺(jué)模糊或變形。
視覺(jué)體驗(yàn)
無(wú)論看遠(yuǎn)看近，都會(huì)出現(xiàn)模糊、重影、眩光，甚至夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)星芒或光暈，比如路燈變成一團(tuán)模糊的光圈。
散光是怎樣形成的?
先天因素為主
大多數(shù)散光屬于先天性，與眼球發(fā)育過(guò)程中角膜或晶狀體形態(tài)不規(guī)則有關(guān)，這類(lèi)散光通常在兒童時(shí)期就會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
后天因素也不容忽視
長(zhǎng)期不良用眼習(xí)慣(如瞇眼、斜看)、眼部外傷、反復(fù)眼瞼炎癥等，也可能導(dǎo)致或加重散光。
散光還能恢復(fù)嗎?
“散光能不能治好?”——這是很多人最關(guān)心的問(wèn)題。
結(jié)論是：絕大多數(shù)散光無(wú)法自行“恢復(fù)”，但可通過(guò)科學(xué)矯正獲得清晰視力!
具體可分為2類(lèi)情況
1. 生理性散光(穩(wěn)定型，無(wú)眼部病變)
這類(lèi)最常見(jiàn)，尤其成人群體，度數(shù)相對(duì)較為穩(wěn)定。
矯正方式包括：
框架眼鏡：最常用，通過(guò)柱鏡補(bǔ)償角膜不規(guī)則弧度;
隱形眼鏡：普通軟性隱形眼鏡對(duì)散光矯正效果有限，建議選擇散光定制軟鏡或RGP硬性透氣性隱形眼鏡;
手術(shù)矯正：詳見(jiàn)后文。
2. 病理性散光(進(jìn)展型，伴隨眼部疾病)
如果散光在短期內(nèi)明顯加深(如一年內(nèi)增長(zhǎng)>100度)，或伴隨眼痛、眼紅、視力急劇下降，需警惕是否為以下疾病所致：
圓錐角膜(青少年多見(jiàn)，需角膜地形圖篩查);
角膜瘢痕(外傷或炎癥后遺留);
白內(nèi)障初期引起的屈光變化。
處理原則：應(yīng)先治療原發(fā)病。如圓錐角膜需行角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展，再通過(guò)RGP或手術(shù)矯正散光。
想徹底告別框架眼鏡?近視手術(shù)也可矯正散光
不想戴眼鏡的散光患者，符合條件的成年人可通過(guò)近視手術(shù)矯正(需年滿(mǎn)18歲，散光度數(shù)穩(wěn)定≥2年)。
目前主流的手術(shù)方式對(duì)散光的矯正能力各有特點(diǎn)：
全飛秒SMILE3.0/4.0/Pro
能矯正≤500度的散光，手術(shù)過(guò)程無(wú)瓣、微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)較快，適合中低度散光人群，尤其追求便捷的患者。
全光塑/臻飛秒/半飛秒
可矯正≤600度的散光，最大優(yōu)勢(shì)是能個(gè)性化定制矯正方案(如波前像差引導(dǎo))，對(duì)不規(guī)則散光的處理更靈活，適合高度散光或?qū)πg(shù)后視力要求更精細(xì)的人群。
"加法手術(shù)"，無(wú)需切削角膜，可矯正≤600度的散光，尤其適合高度近視合并高度散光、角膜較薄不適合激光手術(shù)的患者，且具有可逆性——若未來(lái)有需求，晶體可取出或更換。
劃重點(diǎn)： 任何手術(shù)都需通過(guò)全面嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查(包括角膜厚度、形態(tài)、淚液分泌、眼底健康等)，排除青光眼、圓錐角膜等禁忌證，務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
散光不可怕，忽視才危險(xiǎn)
散光雖不如近視受關(guān)注，但它對(duì)生活的影響同樣真實(shí)——開(kāi)車(chē)看不清路標(biāo)、閱讀時(shí)眼睛酸脹……這些問(wèn)題都能通過(guò)科學(xué)矯正解決。
建議：
每年至少做1次全面眼部檢查(尤其兒童和青少年)，若出現(xiàn)視物模糊、重影、眼疲勞，及時(shí)排查散光;
成年后若有摘鏡需求，可到正規(guī)機(jī)構(gòu)評(píng)估手術(shù)可行性。
清晰的世界，值得被認(rèn)真對(duì)待——別讓散光“模糊”了你的生活。
