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玻璃體病是玻璃體受周圍組織病變的影響而發(fā)生的變性、出血、滲出等病理變化,表現(xiàn)為玻璃體混濁、液化、纖維膜的形成和收縮。玻璃體位于晶狀體后面,占據著眼內腔的極大部分,為透明的膠狀體組織,其成分99%為水,余為膠原組織和透明質酸,是一個主要的屈光中間質,具有維持眼球的形狀及屈光的功能。

玻璃體液化的改變先從中心部開始,逐漸波及周邊部,最后侵犯底部。在裂隙燈下液化的玻璃體表現(xiàn)為光學性空腔狀態(tài),而網狀樣支架纖維組織因脫水收縮變得致密或破壞呈不完整狀,有時形成支離破碎的浮游狀混合物。當眼球運動時,混濁物活動幅度較大,在其間可看到細小的白色顆粒;此外在老年人,還可見到玻璃體前境界膜模糊不清或消失。患者多無自覺癥狀,因玻璃體透明度尚好,對視力亦無影響,個別患者有時出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感覺。

玻璃體除了老化、變性退化外,一般甚少令人們困擾,較常見的疾患如下:
(1)遺傳性玻璃體視網膜變性
(2)玻璃體混濁癥
(3)玻璃體出血

病因治療 特別注意鄰近組織、如視網膜、葡萄膜等病變。
手術治療 對玻璃體慢性炎癥、積血3個月以上不吸收,或合并視網膜脫離、玻璃體寄生蟲等可行玻璃體手術。

玻璃體手術是70年代初發(fā)展起來的顯微手術。它的出現(xiàn)被認為是眼科治療史的一大革命,使許多過去被認為不治之癥的眼疾獲得治療。隨著手術器械的不斷改進與經驗的積累,手術適應癥不斷擴大,在發(fā)達國家的眼科中心,玻璃體手術僅次于白內障摘除人工晶體植入,成為第二位主要的眼科手術。
  現(xiàn)代玻璃體手術的適應癥日益擴大,不但能切除玻璃體腔內的病變玻璃體,還能向前切除軟性白內障,瞳孔膜,進入前房的晶體、玻璃體、血液;向后能清除視網膜表面的機化物。手術范圍除角、鞏膜外,幾乎遍及整個眼球,使過去許多不能治療,甚至無法想象的疑難病例得到醫(yī)治。

玻璃體切割術有時會產生一些并發(fā)癥,因此對手術所產生的并發(fā)癥要進行預防,如果發(fā)生,要及時處理。玻璃體切割術常見的并發(fā)癥有以下一些。  角膜水腫、白內障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網膜裂孔或視網膜脫離、眼內炎、交感性眼炎。
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