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近視、散光快速加深,警惕圓錐角膜!

時間:2017-06-14 18:38來源:廈門眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】如果一個處于青春期的孩子近視度數(shù)快速加深,特別是散光度數(shù)加大,家長們多半會想到孩子會不會發(fā)展為高度近視,認為讓孩子少用眼,少看電腦就是控制度數(shù)加深的辦法。

  如果一個處于青春期的孩子近視度數(shù)快速加深,特別是散光度數(shù)加大,家長們多半會想到孩子會不會發(fā)展為高度近視,認為讓孩子少用眼,少看電腦就是控制度數(shù)加深的辦法。
 
  其實還有一種可能,在初期表現(xiàn)就是近視度數(shù)和散光快速加深,那就是圓錐角膜。
 
  圓錐角膜多見于青春期前后,雙側(cè)性,但雙眼可先后發(fā)病,病情也可不一致,常表現(xiàn)為:
 
  1、視力進行性下降;
 
  2、角膜中央或旁中央錐形擴張,為圓形或卵圓形,角膜基質(zhì)變薄區(qū)在圓錐的頂端最為明顯,嚴重者可導(dǎo)致不規(guī)則散光及高度近視,視力嚴重下降;
 
  3、圓錐角膜前彈力層可發(fā)生自發(fā)性破裂,而出現(xiàn)角膜水腫,修復(fù)后形成淺層瘢痕性混濁。
 
  4、圓錐角膜的角膜后彈力層破裂,可引起急性基質(zhì)水腫,稱急性圓錐角膜。此時視力明顯下降,水腫常于4個月內(nèi)吸收,但殘留瘢痕組織。
 
  5、圓錐角膜線和Fleischer(角膜色素環(huán))。
 
  圓錐角膜的檢測方法:
 
  1、圓錐角膜病程初期,裂隙燈檢查可以為正常表現(xiàn)。但是可能會有輕度的視物扭曲,或者表現(xiàn)為角膜中央或周邊銳化。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,非常有必要進行散瞳檢查。后照明法可顯示檢影鏡的剪動性紅光反射或Chaxleaux油滴征,有助于對疑似病例的確診。
 
  2、超聲測厚可有助于疑似圓錐角膜患者進行角膜厚度記錄,但不能作為診斷的 依據(jù),因為超聲測量正常人群的角膜周邊和中央厚度,其讀數(shù)差異較大。
 
  3、目前我院擁有角膜地形圖儀,能通過檢測可及早發(fā)現(xiàn)并分析圓錐角膜的發(fā)展過程,從角膜地形圖上能夠觀察角膜中央?yún)^(qū)及旁中央?yún)^(qū)角膜曲率變化。
 
  角膜地形圖的作用:
 
 ?、倬_確定圓錐角膜的位置;
 
  ②幫助選擇光學(xué)矯治的方法:框架眼鏡或隱形眼鏡;
 
 ?、垡坏┟鞔_需要手術(shù),角膜地形圖資料可以幫助確定手術(shù)的合適時間和方式;
 
  ④確定圓錐角膜涉及的范圍,選擇角膜移植植片的大小;
 
 ?、輰πg(shù)后的屈光療效具有一定的預(yù)測性。

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