兒童斜視屬常見病，發(fā)病率約為1-3％，斜視首先是外觀的影響，這也是使患者就醫(yī)的主要動機(jī)。更重要的是，斜視影響雙眼視覺功能，嚴(yán)重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能，是人們從事精細(xì)工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺，在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。

 

　　斜視的危害

 

　　斜視不僅是美容問題，更嚴(yán)重的是對雙眼單視功能的危害很大，嚴(yán)重者可缺乏立體視覺、形成弱視等。

 

　　（1）美容與心理問題：斜視影響美觀，會給兒童心理蒙上陰影而容易造成其孤僻及反常心理。

 

　?。?）異常頭位影響骨骼的發(fā)育：由于眼外肌麻痹，在有些視野方向，患者出現(xiàn)復(fù)視，為克服重影，患者采用歪頭、側(cè)臉、抬高下巴等特殊的頭位來補(bǔ)償，醫(yī)學(xué)上稱代償頭位。對兒童來說，代償頭位不僅影響美觀，還會導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形。

 

　?。?）破壞雙眼單視的形成：斜視注視時，外界物體分別落在注視眼的黃斑中心凹、和斜視眼的中心凹以外的位置，由于出現(xiàn)復(fù)視，大腦會主動抑制斜視眼的視覺輸入，最終使患者喪失雙眼單視與立體視功能，有的還會形成斜視性弱視。

 

　　斜視術(shù)后為什么會重影？

 

　　斜視手術(shù)后，有少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)視，大多數(shù)患者的復(fù)視能在短時間內(nèi)自行消失，最快的可在術(shù)后一至數(shù)周內(nèi)消失。兒童的雙眼視功能轉(zhuǎn)變快，克服復(fù)視比成人快。對于成人的斜視應(yīng)該詳盡解釋術(shù)后重影問題。這類斜視的矯正量應(yīng)該以不干擾日常生活為標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　若手術(shù)過度矯正，如外斜手術(shù)后變?yōu)閮?nèi)斜，或內(nèi)斜手術(shù)后變?yōu)橥庑?，術(shù)后也可出現(xiàn)復(fù)視。輕度復(fù)視不需要處理，必要時用三棱鏡矯正，在正前方有不能忍受的復(fù)視時可再次手術(shù)矯正。

 

　　為什么有時斜視需要分次進(jìn)行手術(shù)治療？

 

　　一般來講，對于≥90度的斜視患者，由于偏斜角度較大，常常要行多條眼外肌手術(shù)。原則上不允許在一只眼上行3條直肌的手術(shù)，否則會造成眼球的前端缺血。如果遇到這種大角度、合并不同種類的斜視，則應(yīng)向病人解釋清楚，視具體情況可分次手術(shù)。另外，手術(shù)的操作、患者的個體差異等因素也可影響手術(shù)的結(jié)果。因此，術(shù)前應(yīng)告知病人及家屬有再次手術(shù)的可能。尤其是幼兒先天性內(nèi)斜視手術(shù)，由于年幼不配合檢查，為手術(shù)前斜視度的確定造成困難，可能需分次手術(shù)。

 

　　斜視手術(shù)會不會引起視力下降？

 

　　斜視手術(shù)屬于外眼手術(shù),不進(jìn)入到眼球里面去,因此不會對患者的視力產(chǎn)生影響。即便是手術(shù)后引起的短暫的視力下降那也是由于手術(shù)后出現(xiàn)的視覺干擾、結(jié)膜縫線刺激等原因產(chǎn)生的一過性影響。所以斜視手術(shù)是不會引起視力下降的。