何為“糖網”？
眼科醫(yī)生通常說的“糖網”指糖尿病
視網膜病變（DR）。
糖尿病視網膜病變是糖尿病導致的主要眼部并發(fā)癥之一，常常導致嚴重的視力下降，影響患者的生活質量。
在2型糖尿病患者中，大約20％－51.3％出現(xiàn)視網膜病變，8%有嚴重的視力下降。還可能合并其他眼部疾病如白內障，青光眼，視網膜血管阻塞及缺血性視神經病變等。
在中國，糖尿病視網膜病變的平均患病率占糖尿病病人的50%，可是30%~50%的糖尿病病人從來就不做眼科的檢查，每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。
圖片來源：攝圖網
“糖網”有啥表現(xiàn)？
按照糖尿病視網膜的病變期可分為：非增生期、增生期及糖尿病性黃斑水腫。
隨著病情的發(fā)展，糖尿病視網膜病變會引起不同程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損等，從而導致失明。
糖尿病視網膜病變的典型眼底表現(xiàn)有：微血管瘤，出血點，硬性滲出，棉絨斑，視網膜靜脈串珠樣變，視網膜微血管異常（IRMA），新生血管，視網膜前出血及玻璃體積血，黃斑水腫，纖維血管膜增殖，牽拉性視網膜脫離等。
“糖網”如何治療？
糖尿病視網膜病變?yōu)楣ぷ髂挲g(20-60歲)人群中常見的致盲眼病，且致盲性為不可逆性，但糖尿病視網膜病變?yōu)榭煞揽煽匦约膊?，關鍵在于早期篩查，早期發(fā)現(xiàn)，及時干預，長期跟蹤，密切隨訪。
簡單來講，糖尿病視網膜病變的治療可以分為三大類：控制飲食及藥物治療、激光治療、手術治療。
1、控制飲食及藥物治療：低脂肪高蛋白飲食、多用植物油可以減少硬性滲出；玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子（VEGF）
2、激光治療：視網膜激光光凝，激光可封閉無灌注區(qū)，預防及抑制新生血管形成。激光可改善視網膜血供減少玻璃體出血的危險。局部格柵樣光凝可減少黃斑水腫滲出，保護視力。
3、手術治療：玻璃體切除手術，嚴重玻璃體出血、視網膜脫離可行玻璃體切除手術。
專家建議
●在病變的早期，眼睛的癥狀一般不會被輕易發(fā)現(xiàn)。
● 糖尿病一經確診，應盡快進行散瞳眼底檢查并定期隨診。
● 高質量眼底照相可發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)有臨床意義的糖尿病視網膜病變，結合光學相干斷層掃描（OCT）及眼底血管造影(FFA)可發(fā)現(xiàn)視網膜細微病變及黃斑水腫。
● 如果沒有問題，建議每年復查1次；如果發(fā)現(xiàn)問題，聽從眼科醫(yī)生安排，進行相應治療，按時間定期復查；如果是懷孕的糖尿病患者，要注意增加檢查次數(shù)。確診糖尿病視網膜病變后，一定要采取積極的治療方式。
