壓迫性視神經(jīng)病變由于眶內(nèi)或顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移癌直接壓迫或浸潤(rùn)所致，臨床上有時(shí)易誤診，應(yīng)引起警惕。

　　【壓迫性視神經(jīng)病變的病因】

　　包括在眼內(nèi)包括視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、畸胎瘤和惡性腫瘤(癌、淋巴瘤、肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤)等。在顱內(nèi)以鞍區(qū)占位性病變多見。如垂體腺瘤、顱咽管瘤等，其他前翼部，蝶骨小翼中部，鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴和嗅溝腦膜瘤亦不見。

　　【壓迫性視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)】

　　包括單側(cè)進(jìn)行性和無痛性隱匿性視力減退是主要臨床特征。視力常呈霧狀模糊感，一時(shí)性黑蒙可在注視某種位置時(shí)立刻發(fā)生，由于直接壓迫視神經(jīng)或血管受干擾所致。視力消失常在偶然中發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈瘤引起者可有眼痛。早期眼底無變化，可一年或更久方發(fā)現(xiàn)視盤色淡，最后視神經(jīng)蒼白，可呈杯狀凹陷，位于視盤后附近者可少伴有視盤水腫。

　　【壓迫性視神經(jīng)病變的診斷方法】

　　包括單憑臨床癥狀和體征難于診斷，因和炎癥等所致視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎無何區(qū)別。神經(jīng)放射學(xué)檢查則對(duì)于眶、顱占位性病變有極重要價(jià)值。眼眶、頭顱平片或多層斷面、視神經(jīng)孔等攝片均有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。晚近發(fā)展的頭顱CT及MRI更有劃時(shí)代意義，對(duì)眶內(nèi)和顱內(nèi)占位性病變更可給予確診。

　　壓迫性視神經(jīng)病變的檢查神經(jīng)放射學(xué)檢查則對(duì)于眶、顱占位性病變有極重要價(jià)值。眼眶、頭顱平片或多層斷面、視神經(jīng)孔等攝片均有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。晚近發(fā)展的頭顱CT及MRI更有劃時(shí)代意義，對(duì)眶內(nèi)和顱內(nèi)占位性病變更可給予確診。

　　治療壓迫性視神經(jīng)病變的方法包括眶部腫瘤如位于眶后，一般可行眶部手術(shù)摘除，如位于眶顱相連的腫瘤，則可配合神經(jīng)外科手術(shù)，特別是經(jīng)額徑開顱手術(shù)，由于視野大，易于手術(shù)徹底摘除腫瘤，有較多優(yōu)越性，現(xiàn)已普遍開展。

　　顱內(nèi)占位性病變需行神經(jīng)外科手術(shù)，腦膜瘤是最常見的單側(cè)視神經(jīng)壓迫性病變，早期是完全可以摘除治愈的。