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鼻淚管阻塞、淚囊炎該如何治療？關(guān)于淚囊炎的5條問(wèn)答

時(shí)間：2020-09-19 11:37來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】1.淚囊炎是什么？ ①慢性淚囊炎：鼻淚管的阻塞，導(dǎo)致淚液積存在淚囊腔，無(wú)法通過(guò)鼻淚管引流入鼻腔，患者會(huì)有流淚、迎風(fēng)流淚加重的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)眼部流膿性分泌物時(shí)，則稱(chēng)之為慢

1.淚囊炎是什么？

①慢性淚囊炎：鼻淚管的阻塞，導(dǎo)致淚液積存在淚囊腔，無(wú)法通過(guò)鼻淚管引流入鼻腔，患者會(huì)有流淚、迎風(fēng)流淚加重的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)眼部流膿性分泌物時(shí)，則稱(chēng)之為“慢性淚囊炎”。

②急性淚囊炎：鼻淚管阻塞的患者，當(dāng)出現(xiàn)“淚囊區(qū)”發(fā)紅并腫脹時(shí)，說(shuō)明繼發(fā)了急性感染，稱(chēng)之為“急性淚囊炎”，需要盡快就醫(yī)，否則，感染擴(kuò)散，會(huì)發(fā)生“眼眶蜂窩織炎”，甚至繼發(fā)顱內(nèi)感染可能。

2.鼻淚管阻塞、淚囊炎改如何治療？

淚囊鼻腔吻合術(shù)：淚囊炎的發(fā)生是因?yàn)榇嬖诒菧I管的阻塞，需要通過(guò)淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚道的持續(xù)通暢，才可以消除淚囊炎引起的流淚、流膿癥狀。

3.手術(shù)后臉上是否有”疤“？

淚囊鼻腔吻合術(shù)分兩種：

①傳統(tǒng)法淚囊鼻腔吻合術(shù)：經(jīng)面部“淚囊區(qū)”皮膚切口完成手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，住院時(shí)間長(zhǎng)，顏面部疤痕，并且急性淚囊炎無(wú)法進(jìn)行此手術(shù)方式。

②內(nèi)鏡下經(jīng)鼻微創(chuàng)化淚囊鼻腔吻合術(shù)：使用內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔微創(chuàng)化完成手術(shù)，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，顏面部無(wú)疤痕，手術(shù)成功率等同于傳統(tǒng)法；對(duì)于合并鼻腔解剖變異及病變患者，成功率高于傳統(tǒng)法。

4.急性淚囊炎是否可以手術(shù)？

①老辦法：需長(zhǎng)時(shí)間全身靜脈滴注抗生素抗感染治療，待病情轉(zhuǎn)為慢性淚囊炎后，行傳統(tǒng)法淚囊鼻腔吻合術(shù)。

②新辦法：無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間全身靜脈滴注抗生素抗感染，可直接行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻微創(chuàng)化淚囊鼻腔吻合術(shù)。

5.反復(fù)道沖洗是否可以治療淚囊炎？

①淚道沖洗對(duì)于絕大部分的淚道阻塞患者僅僅是一種診斷性檢查，并無(wú)治療效果?。?！

②很多患者的經(jīng)歷：多次淚道沖洗+滴抗生素滴眼液滴眼。這樣眼部膿性分泌物會(huì)減少，甚至流淚癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)，感覺(jué)病情“好了”。其實(shí)是因?yàn)榭股氐窝垡簩⒎置谖锇Y狀掩蓋了，而淚道阻塞根本沒(méi)有“解除”，待停用抗生素滴眼液后，原先流淚、流膿的癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。

③淚道沖洗屬于有創(chuàng)操作，存在損傷淚道的風(fēng)險(xiǎn)，多次反復(fù)沖洗增加損傷風(fēng)險(xiǎn)，給后期的手術(shù)治療帶來(lái)麻煩，手術(shù)效果大打折扣。