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　　廈門眼科中心眼底病?？?何建忠 副主任醫(yī)師 11月14日是第16個世界糖尿病日。隨著人民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率逐年增加，發(fā)病年齡明顯年輕化趨勢，我國糖尿病患者增長速度排在世界第二。世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一。

　　其實(shí)，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病帶來的危害，幾乎都來自它的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在糖尿病患者中，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者達(dá)50%以上，失明率是正常人的25倍。且年齡愈大，病程愈長，眼底發(fā)病率愈高。因此，糖尿病患者萬萬不可忽視眼部病變。但是，由于糖尿病初期并無明顯的臨床癥狀，因此常常被人們忽視，這是十分危險的。

　　有些糖尿病患者從未到眼科就診過，直至出現(xiàn)視物模糊、眼底出血方到眼科診治，但為時已晚，嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后。 在我們的眼睛中有像照相機(jī)底片一樣重要的視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜上分布了許多血管。由于糖尿病患者的血液中含糖高，粘度也高，給血管壁以很大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧，并出現(xiàn)眼底及玻璃體出血，從而形成視網(wǎng)膜病變。若糖尿病得不到及時控制，視網(wǎng)膜病變將逐漸加重，發(fā)生反復(fù)出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性改變，甚至導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離及嚴(yán)重青光眼。在初期，大部分患者身上并不出現(xiàn)癥狀，但是到患者自覺視力下降時，往往已經(jīng)進(jìn)展到較嚴(yán)重的程度，錯過了最佳的治療時機(jī)。另外，糖尿病也容易誘發(fā)白內(nèi)障；如果本身就患有白內(nèi)障，糖尿病將加重其病情。 因此，糖尿病患者在接受內(nèi)科治療的同時，不論有無自覺癥狀，都應(yīng)該及時并定期接受眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時進(jìn)行相應(yīng)治療。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免視力受到嚴(yán)重?fù)p害。若糖尿病能得到及時控制，不僅發(fā)生視網(wǎng)膜病變機(jī)會少，同時對視網(wǎng)膜損害也較輕，否則視網(wǎng)膜病變逐漸加重，而導(dǎo)致失明。

　　目前對糖尿病視網(wǎng)膜病變主要采用藥物、激光和手術(shù)治療。藥物、激光治療主要用于早中期，以阻止視網(wǎng)膜新血管形成，防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，從而避免視力進(jìn)一步惡化。如出血嚴(yán)重，視網(wǎng)膜增殖形成，視網(wǎng)膜脫離，則需盡早手術(shù)治療，切除混濁的玻璃體，剝除增殖膜，使視網(wǎng)膜復(fù)位。 糖尿病眼底病變并不可怕。隨著科學(xué)的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)的提高，一些晚期的患者經(jīng)過手術(shù)也能恢復(fù)一定的視力。因此，糖尿病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，了解其發(fā)生發(fā)展過程，合理控制飲食，做好配合治療，克服急躁情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，力求減輕或減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 （廈門日報 2006-11-10）