寒冷的冬天，到醫(yī)院就診的干眼癥患者明顯增多。眼科專家提醒，寒冬季節(jié)，干眼癥也是要認(rèn)真對(duì)待和科學(xué)治療的。

55歲的王先生最近跑了不少趟醫(yī)院，也用了不少眼藥水，可干眼癥始終不見好轉(zhuǎn)。就診之前，王先生正在使用一種較為黏稠的人工淚液類藥水，他焦急地對(duì)眼科醫(yī)生說：“這個(gè)眼藥水就像個(gè)眼藥膏，用了之后眼睛更加看不清了。”

廈門眼科中心眼表?？粕绦衩翎t(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，王先生角膜上皮點(diǎn)狀剝脫，睫毛根部見數(shù)處黃白色小膿包伴毛刷狀充血。商旭敏診斷王先生患上了雙眼瞼緣炎、瞼板腺功能障礙，脂質(zhì)分泌不足型干眼癥，讓王先生每日用溫和的香波清潔眼瞼后局部熱敷并按摩眼瞼，配合使用抗生素眼藥水和濃度較低的人工淚液。一段時(shí)間后，王先生眼部不適大為緩解，他開心的同時(shí)也很納悶，為什么一個(gè)干眼癥，之前老是看不好呢？

瞼緣炎是淚液“水油失衡”的重要病因

眼表專科副主任醫(yī)師董諾解釋，造成王先生“頑固性干眼”的真正原因其實(shí)是瞼緣炎。如果不針對(duì)真正的病因，光使用補(bǔ)充水分的眼藥水，干眼癥的治療往往是徒勞的。清潔、熱敷、按摩配以適量抗生素類眼藥水是治療老年人瞼緣炎簡單實(shí)用的好方法。

如何選擇治療干眼癥的藥水

商旭敏指出，干眼癥患者選擇人工淚液類的眼藥水其實(shí)很有講究。有人認(rèn)為，濃稠一些的人工淚液點(diǎn)在眼睛表面，不是能更有效地起到保護(hù)膜的作用而減少水分的蒸發(fā)流失么？但正如王先生之前說的那樣，這類藥像藥膏一般黏糊糊，用了之后往往看東西模糊不清，影響視覺質(zhì)量，除非重度干眼癥患者，一般不推薦使用。輕中度的干眼癥者宜使用濃度較低的眼藥水，這類藥潴留時(shí)間短，病人相對(duì)較舒適。目前只有少數(shù)幾種不含防腐劑的眼藥水是小支包裝，開封后須一日內(nèi)用完，其余可長期使用的治療干眼癥的藥水都是含有防腐劑的。而重度干眼癥患者不一定適合使用含防腐劑的眼藥水。

“頑固性干眼癥”患者需多個(gè)心眼

商旭敏提醒，“干眼癥老是看不好”的病人需多個(gè)心眼，警惕干眼癥狀掩蓋眼部真正的疾患。另外，干眼癥患者如伴有口腔內(nèi)唾液少，或皮膚干燥等表現(xiàn)，還需去風(fēng)濕免疫科排查有無干燥綜合征，這是一類全身黏膜系統(tǒng)腺體分泌低下的病癥，常累及眼部、口腔、泌尿生殖道等部位。